原标题：慢病微恙就近瞧 门诊用度可报销——请查收安徽住户医保门诊保障计谋萝莉
为收缩参保住户医疗用度包袱，安徽省不断健全完善城乡住户医保门诊待遇保障计谋，将参保住户在门诊调整发生的医保计谋领域内用度纳入保障领域。现在，安徽省城乡住户医保主要有世俗门诊、“两病”门诊、慢特病门诊三种门诊保障类型，另外若是遭遇定点医疗机构莫得配备国度医保探究药品的情况，也不错通过“双通说念”药店购买使用，相同纳入医保报销。
世俗门诊保障待遇
2019年5月16日，安徽省东说念主民政府办公厅印发《安徽省妥洽城乡住户基本医疗保障和大病保障保障待遇执行决策（试行）》（皖政办〔2019〕14号），明确执法参保大家在参保县（市、区）域内定点的下层医疗卫盼望构（如州里卫生院、村卫生室、社区卫生劳动中心/站）发生的世俗门诊医药用度纳入基本医保报销领域，报销比例为55%。全省妥洽明确住户医保世俗门诊年报销名额不低于150元。
家住芜湖市南陵县的陈先生就深切体会到了住户医保世俗门诊的保障作用。陈先生说：“我简单就近在村卫生室或州里卫生院看病买药，用度不错报销，门槛费也低，一年下来门诊不错报销上百元，微恙毋庸抗，勉强伤风发热等常见病饱和了。”
住户“两病”用药专项保障待遇
成人电影网“两病”指的是高血压、糖尿病两种基础性的常见病、多发病。“两病”门诊用药专项保障是国度针对城乡住户医保参保东说念主员设定的门诊用药专项保障待遇，安徽省于2019年11月最初在天下认真执行。参保住户患有高血压、糖尿病需要药物调整，但未达到高血压、糖尿病慢性病轻薄规范的，在定点下层医疗机构发生的“两病”门诊计谋领域内降血压、降血糖药品用度由基本医保统筹基金支付，计谋领域内报销比例不低于50%。“两病”门诊待遇与高血压、糖尿病慢性病门诊待遇弗成同期享受。
黄山市祁门县参保住户李先生，2024岁首在县病院体检发现存轻度的高血糖，大夫劝诱先服用阿卡波糖片不雅察一段时期。按照安徽省糖尿病慢性病待遇陈说条目，“经二级及以上医疗机构血糖检测确诊为糖尿病，并伴有视网膜病变、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病肾病、肾功能不全或糖尿病精神病足、糖尿病周围血管病变其中之一，需要恒久口服降糖药”，暂时李先生还弗成申办糖尿病的慢性病。值得运气的是，天然李先生暂时无法享受糖尿病慢性病保障，但简单在县里二级及以下下层医疗机构（含村卫生室）购买降糖药物，也能享受“两病”门诊报销，报销比例为50%，还不设起付线，况兼国度集采的阿卡波糖、二甲双胍等降糖药很低廉，一个年度内糖尿病病种最高报销320元/东说念主，门径轻度的高血糖用度保障皆备饱和了。
门诊慢特病保障待遇
为减贱视性病、独特病患者门诊医疗用度包袱，医保部门将一些需要恒久门诊调整的慢性病、独特病调整用度纳入医保报销领域。现在，安徽省门诊慢特病病种扩大到83种，并实行省内门诊慢特病待遇履历互认，部分慢特病待遇完毕“即申即享”。慢特病门诊计谋领域内报销比例不低于60%，按病种设定年度起付线和报销名额；患有多种门诊慢特病的，年度内只臆度一次起付线。参保住户常见的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等疾病均在83种门诊慢特病保障领域内。具体门诊慢特病病种待遇计谋，参保东说念主不错通过安徽省医保局官方网站或微信公众号的“安徽医保计谋舆图”小承接点击场合的参保地进行查询。
若是参保大家要陈说门诊慢特病待遇，可登录“安徽医保全球劳动”微信小门径、皖事通APP“安徽医保全球劳动”专区等，投入场合参保地的劳动大厅，遴荐“门诊慢特病病种肯求”（可“为我方肯求”或“为他东说念主肯求”），按要求填写信息并上传相应病种认定的材料（其中门诊调整的提供门诊病历、疾病会诊书、与认定规范对应的检查发达单及药品发票票据；入院调整的提供出院纪录或出院小结、与认定规范对应的检查发达单等材料），查对无误后提交。也可佩戴身份证件（医保码或身份证或社保卡）及相应病种认定的材料，填写门诊慢特病病种待遇认定肯求表后，通过医保承办机构或委派的定点医疗机构肯求办理。
自2024年10月1日起，戈谢病、结节性硬化症、低磷性伛偻病等9种疾病新增纳入安徽省基本医保门诊慢特病病种保障领域，一些恒久需要门诊调整的患者很快享受到医保“福音”。“得了这个病，就需要恒久捏续就诊，才智门径病情进度，因此诊疗用度腾贵。这项计谋一出台，确凿惩办咱们家庭不少本色问题。”10月23日，蚌埠市退休员工石女士认定通过进行性纤维化性间质性肺疾病门诊独特病待遇。两天后，她在丰原蚌医附院连锁店购买“双通说念”药品乙磺酸尼达尼布软胶囊，总用度2899.8元，医保径直报销2401.03元。
“双通说念”为参保住户就医购药提供更好保障
为了完毕国度医保探究的新药、好药，让参保患者买得到、用得上、能报销，安徽省自2021年起就开荒了国谈药品的“双通说念”料理机制，买通了病院、药店两个购药报销渠说念（即“双通说念”）。若病院莫得配备患者调整所需的国谈药品，患者可在“双通说念”定点药店购买有关药品并享受医保报销。
2024年，安徽省将397个国度医保公约灵验期内的国谈药品、98个转为国度医保老例药品的既往国谈药品和33个国度医保竞价药品，妥洽纳入“双通说念”药品领域，要求每个县（市、区）领域内笃定不少于1家二级及以上“双通说念”料理的定点病院、至少有1家定点药店。为止2024年11月底，全省已通畅“双通说念”定点病院282家、定点药店316家，完毕县（区）全笼罩。参保患者在病院就诊时如需到院外购买“双通说念”药品，在院内“一窗式”办理备案手续。同期，鼓舞医保电子处方流转欺诈，完毕“双通说念”药品通过电子处方流转、结算，进一步便捷患者购药报销。
安徽宿州市参保住户王先生患了淋巴瘤疾病，到当地的皖北煤电集团总病院就医时，大夫会诊需要使用国谈药品“奥布替尼片”，但病院未能配备该药品。病院就地初始“双通说念”购药机制，在院内“一窗式”完成大夫开方、药师验方、医保备案后，王先生凭病院处方凯旋在“双通说念”定点药房购买到了“奥布替尼片”。2024年1月份到11月份，王先生购药共发生用度42724.8元，医保一共联网结算报销了28115.81元，大大收缩了患者的用度包袱。据统计，2024年1—11月，安徽省内累计661.59万东说念主次通过“双通说念”机制得到国谈药品保障，医保累计报销药品用度36.4亿元，本色报销比例为66.74%，大家得到实实在在的医疗保障萝莉，让“医保”简直成为大家的“医”靠。