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bt核工厂发布器 跟骨骨折多由垂直暴力引起，由于跟骨特等的解解剖剖，暴力作用后产生斜行劈裂导致跟骨内翻，要道面塌陷及宽度增多。手术营救的打算便是复原要道面的平整，更正内翻，复原下肢力线。跟骨骨折的手术决策，主要包括外侧L型扩大入路的钢板螺钉固定系统，跗骨窦入路的钢板螺钉系统，以及微创经皮螺钉系统2023-06-22

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手术门径图解｜跟骨骨折外侧“L”形扩大入路2022-06-02

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在体位上，则以侧卧位和俯卧位占绝大多量。不管是扩大入路或跗骨窦入路，内翻的更正一直是困扰骨科医师的难题。为处治这一问题，有学者禁受新式“out-in”体位，径直撑开器撑开更正内翻，得到了邃密效力。

手术操作门径门径一：患者平卧位，手术台侧方加一手术桌，可供下肢外旋外展搁置。

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门径二（out）：患肢外展外旋，使跟骨内侧向上（out），沿距骨颈及跟骨结节前线2cm处定位，定位后垂直植入2枚克氏针，置入撑开器，透视内翻更正情况。在置入克氏针时闪耀将克氏针置入内踝前线，幸免毁伤后方神经及胫前肌腱。

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门径三（in）：内翻更正舒心后，克氏针临时固定；患肢复原平方向置，足尖向上（in），跟骨骨折类型，经皮或跗骨窦小切口复位要道面，复位舒心后经皮螺钉固定。

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该体位摆放，是作家参考胫骨平台骨折的“out-in”体位，上风在于体位变换便捷，患者伏卧位，幸免了术前侧卧或俯卧翻身的贫瘠；此外，螺钉微创复位样式对软组织的条件较低，也镌汰了术后感染的风险。但该样式在跗骨窦入路的缓助复位上，可能存在操作未便之处，对部分跟骨骨折（Sanders II或III型），不失为一种邃密的模范。DOI：10.1111/os.13867 本站仅提供存储作事，统共现实均由用户发布，如发现存害或侵权现实，请点击举报。